Гострий чи хронічний простатит виявляють майже в половини чоловіків активного віку. Бактерії, застій, каміння діагностують частіше у старшому віці. Інфекції провокують хворобу молодої частини чоловічого населення. Терапія тривала, комплексна, який не завжди дає повне одужання. Тому звернення до лікаря-уролога на ранніх етапах виявлення симптомів важливе для якнайшвидшого лікування.
Етіологія простатиту
Запальний процес передміхурової залози називається простатитом. Страждають на недугу чоловіки активного віку. Це залежить від причин виникнення, наявності обтяжливих факторів, способу життя пацієнта. Є різні види простатиту. Часто хвороба сприяє розвитку інших проблем простати. Серед них пухлинні утворення.
Доброякісні процеси спричиняють розвиток аденоми. Злоякісні призводять до раку. Пухлини, як правило, розвиваються у чоловіків старшого віку.
Висхідна інфекція відноситься до переважних причин появи недуги. Шкідливий агент із каналу сечовипускання доходить до передміхурової залози. Там він надає шкідливу дію на тканину органу. Такий вид запалення називається неспецифічним.
Цей сценарій розвитку хвороби характерний для поширення чужої та своєї мікрофлори. Власні бактерії викликають запалення за певних умов. Це може відбуватися при зниженій захисній функції через переохолодження, супутнє захворювання. Важливу роль грає хронічне вогнище інфекції – карієс, тонзиліт. Простатити неспецифічної природи становлять більшу частину проблем, що виникають у передміхуровій залозі.
Провокують інфекційні неспецифічні запалення такі патогени:
- віруси;
- грамнегативні та грампозитивні бактерії;
- гарднерелли – дрібні палички;
- хламідії;
- мікоплазми.
Інфекційні простатити неспецифічні можуть з'являтися через зараження пацієнта після статевого контакту. Також є шлях проникнення чужорідного агента із гнійних осередків шкірних покривів, слизових, інших джерел інфекції, наприклад, при ангіні.
Причинами запальних процесів у простаті може бути конгестивные (застійні) явища. Венозний чи секреторний застій у залозі можливий за певних ситуацій. До провокуючих факторів відносяться знижена або надмірна сексуальна активність, тривала помірність, практиковані перервані статеві зносини, нікотинова і алкогольна залежність.
Чоловіки часто ігнорують початкові прояви запального процесу. Відкладати відвідування лікаря небезпечно. Також важливо вести правильний спосіб життя, своєчасно лікувати супутні патології, позбавлятися джерел інфекцій. Хронічний простатит часто зумовлений кількома збудниками.
Фактори ризику
Збільшується можливість появи проблем із простатою, якщо в анамнезі є інфекційні захворювання, а також стани, що супроводжуються явищами застою. Впливають також переохолодження та зниження імунітету. Чинники, що сприяють розвитку простатиту:
- неправильний ритм сексуальної активності;
- переохолодження (часте або разове);
- інертний спосіб життя, робота, яка змушує довго сидіти;
- часті запори;
- захворювання сечостатевої системи;
- травма промежини;
- хвороби, що передаються статевим шляхом;
- хронічні патології чи осередки інфекції (холецистит, карієс, ангіни);
- нервові стреси, депресивні стани;
- часті застуди.
У разі постійних інтоксикацій після вживання нікотину, алкоголю наркотиків ризик розвитку хвороби посилюється. Всі перелічені вище причини сприяють появі патології, посилюючи прихований запальний процес у простаті.
Головну роль розвитку захворювання грають явища застою. Проблеми кровотоку у капілярах провокують обмінні порушення. Приєднання специфічної та неспецифічної флори на тлі описаних ситуацій є найчастішою причиною простатиту.
Класифікація видів та форм
В даний час є багато класифікацій простатиту. Сюди входять визначення процесу за частотою народження, причини виникнення, шляхи проникнення інфекції. Зупинимося на найпростіших і найпопулярніших з практичного погляду різновидах. За етіологією простатит буває:
- бактеріальний;
- інфекційний;
- калькульозний;
- застійний;
- гнійний.
За формою течії:
- гострий;
- хронічний.
Статистичні дані вказують, що найчастіше патологію провокують причини небактеріального характеру. Також відзначається значне омолодження хвороби. Раніше вона вважалася за проблему чоловіків старшого віку. Зараз на простатит страждають дедалі молодші пацієнти.
Гострий простатит
Виникає швидко, симптоматика наростає активно, бурхливо. Зазвичай процес інфекційний, спровокований шкідливими агентами – бактеріями, грибками, найпростішими. Частою причиною може виступати кишкова паличка, ентерококи, протеї та інші. Багато мікроорганізмів є частиною власної флори. В умовах зниження імунної відповіді вони стають патогенами та викликають ураження передміхурової залози.
Присутність джерел інфекції – карієс, тонзиліт, хронічні патологічні процеси збільшують ймовірність захворювання. Визначають чоловіки у себе недугу майже одразу. З'являються симптоми загальної інтоксикації.
Виражений больовий синдром у ділянці промежини, паху, що віддає в анус, поперек. Можливі болі при дефекації, міалгії. Сеча виходить важко, позиви на спорожнення сечового міхура часті, із затримками. Пацієнти відзначають погіршення ерекції, еякуляції. Буває гній в уріні та виділеннях, зазвичай при занедбаності хвороби.
Хронічний простатит
Захворювання може бути спричинене різними причинами: явищами застою, потраплянням мікробів, віковими змінами. Часто простату атакує своя імунна система після абсолютного лікування. Таке можливо, якщо пацієнт схильний до стресів, отримав травму передміхурової залози, часто переохолоджується.
Також хронізація буває через невиліковний гострий процес. Можливий прояв безсимптомної форми. І тут запалення є, а патогенна флора себе виявляє.
Виявляється недуга менш виражено, ніж при гострій течії. Пацієнти відзначають деякі проблеми при сечовипусканні на тлі неприємних відчуттів. Можливе зниження сексуальної активності, з'являється слабкість, іноді буває біль у паху, відчуття печіння.
Періоди загострення характеризуються симптомами гострого процесу.
Бактеріальний простатит
Цей різновид запалення буває гострим і хронічним. Викликають його різні патогенні організми. Симптоматика як при гострій течії. Після обстеження виявляють зміни рідинного середовища, на цій підставі встановлюють діагноз.
Ця недуга зустрічається частіше у молодих людей. Сприяють його розвитку зниження імунної відповіді, вплив зовнішніх факторів – стреси, часті вживання алкоголю, охолодження, слабкий руховий режим. Також мають значення інфекційні осередки та хронічні патології організму, перенесені операції.
При гострій течії пацієнти відзначають симптоми інтоксикації – озноб, слабкість, гіпертермія, міалгія. Місцево проявляються болючі відчуття промежини, анального отвору, статевих органів. Також виражені проблеми при сечовипусканні, погіршення ерекції. У крові, виділених рідинах характерні зміни.
При його хронічному перебігу не є такою явною симптоматикою. Загострення проявляється ознаками гострої течії.
Інфекційний простатит
Запальний процес залози, спричинений чужорідними мікробами. Є гострий та хронічний. Симптоми та перебіг нагадують бактеріальний вид патології. Це захворювання відрізняється тим, що викликають його найпростіші, грибкові патогени. Серед інших видів недуги зустрічається рідко, переважно у молодих пацієнтів. Причинами виступають загальні фактори та проникнення збудників у залозу з осередків інфекції.
Калькульозний простатит
Запальний процес розвивається через наявність каменів. Дуже рідкісний вигляд, буває практично завжди у пацієнтів похилого віку. З'являється після нелікованого хронічного запалення. Камені можуть бути ендогенного походження та екзогенного.
Перші виникають через застою в органі. Вони невеликого розміру можуть не проявляти себе. Виявляють їх дуже рідко, оскільки хворобливих відчуттів немає.
Другі схожі за складом із тими, що бувають у сечовому міхурі, нирках. Утворюються через хронічне запалення залози або аденоми. Зазвичай дають виражений больовий синдром. Локалізація відчуттів – криж, низ спини, малий таз. Після сексу, у русі, ходьбі біль посилюється. Еякулят може містити кілька крапель крові. Виражені й інші симптоми хвороби – дратівливість, погіршення ерекції, проблеми при випорожненні сечового міхура.
Застійний простатит
Належить до хронічної форми. Його поява провокується застоєм секрету органу чи крові у малому тазі. Розвиток відбувається непомітно. Симптоми слабкі:
- порушення при сечовипусканні;
- загальна інтоксикація;
- неприємні відчуття, біль у ділянці промежини, паху, мошонки;
- зниження якості сперми, оргазму;
Специфічних змін у рідинах відсутні. Буває інфекційний та неінфекційний. Можливі такі прояви, як слабкість, депресивні стани.
Гнійний простатит
Тяжка форма гострого перебігу інфекційного процесу. Діагностика ґрунтується на головному симптомі – появі гною з каналу. Протікає і натомість високої температури. Його різновиди:
- катаральний;
- фолікулярний;
- паренхіматозний;
- абсцедуючий.
Виникає на тлі грипу, ангіни, ГРВІ, ослаблення імунітету. Відрізняються ці види тяжкістю течії. Виділяється різна кількість гною.
Диференційна діагностика
Усі види та форми простатитів потребують лікарського огляду, лабораторної діагностики. Клініка залежить від особливостей течії. Обов'язково роблять аналізи рідин, що виділяються на присутність ПСА-антигена (специфічний білок при хворобі). Проводять УЗД органів малого тазу.
Проба на патогени, що передаються статевим шляхом, дозволяє диференціювати бактеріальний чи інфекційний процес. Застійний діагностують за наслідками дослідження вен малого тазу. Калькульозний визначають, оцінюючи загальний стан пацієнта, дані пальпації органу, аналізи сечі та крові.
Особливості лікування залежно від виду та стадії хвороби
Гострий простатит лікують у стаціонарі. Призначають антибіотики, протизапальні засоби, речовини, що знижують набряк та покращують відтік сечі, імуномодулятори, лікувальні мікроклізми, фізіотерапію. Рекомендується використовувати лікарські свічки. При хронічних процесах додають масаж простати. При калькульозній недузі масажі заборонені, можливе оперативне лікування.
Наслідки та профілактика
Будь-які види та форми простатитів вимагають термінової діагностики та проведення повноцінного лікування. Вилікувати хронічний процес складно, тож важливо не запускати гострий. Під впливом запалення заліза змінюється необоротно. Це веде до безпліддя, імпотенції, абсцесу, формування каменів та пухлин в органі.
Профілактика має на увазі правильний спосіб життя, заняття спортом, регулярний секс, виключення безладних зв'язків.